Työ ja hyvinvointi

Rakentaminen ja Imatra, Työ ja hyvinvointi, Yleistä ja muut

Mitä kaupungin sopimusohjauksen järjestelmä kertoo.. kuka johtaa, ohjailee ja ketä.

Mitä kaupungin sopimusohjauksen järjestelmä kertoo.. kuka johtaa, ohjailee ja ketä.
Viime päivinä on tullut yhteyden ottoja, on neuvoja kuin kysymyksiä , mm ovatko teknisen toimen ratkaisut olleet viisaita, miksi yksi tulee ja toinen lähtee, onko varamiehelläkin on varamies, edelleen kadut on kuoppaisia ja putket vuotaa, kuka ne nyt korjaa.
TELAn jäsenenä olen vastannut soittajille.
– Imatran kaupungin johtamissääntö on tehty toimintaa varten ja toiminta jatkuu. Uskon että johtosäännön mukaiset ”kehityskeskustelut” on käyty ja päätökset tehty ja nyt katseet vuoteen 2014…… ”tuleeko meidän kadut ja putket nyt kuntoon”…. johon olen taas pontevasti vastannut, että kyllä tulee, hyvää päivän jatkoa, kiitos, kuulemiin.
– Todellisuudessa en ole ollut ”suuria” päätöksiä tekemässä, mutta vajaan vuoden TELA jäsenen kokemuksella & näkemyksellä joku muutos oli pakko tehdä jotta tekemättömät työt saadaan tehdyksi. Onko vika munassa vai kanoissa sen tulevaisuus näyttää.

Toki menetelläänkö kaupungin johtamisessa johtosäännön mukaisesti, paljon puhutusti, avoimesti sekä luottamuksellisesti, sopii kysyä niin luottamus- kuin virkahenkilöitäkin.
mm. meneteltiinkö sopimusohjauksen johtamisjärjestelmän mukaan a) avohoidon tukipalveluiden kilpailutuksen käsittelyssä ja b) 3,2 milj lisämäärärahankäsittelyssä.
Valtuustosalissa ja keskustelussa mukana olleena, mielestäni toisessa kyllä toisessa ei.
b) Kyllä. Terveyden ja hyvinvoinnin lautakunta esitteli hattukädessä 3,2mil€ lisämäärärahan ja se hyväksyttiin, vaikka Eksoten 2,5 mil€ lasku onki hiukan mysteeriö, laskun kuitaaja kyllä tietää ja joka vuosihan näin käy.
a) Ei. Vastaavasti asumis- ja tukipalveluiden hankinta esitys ei mennyt sovitun johtamisjärjestelmän mukaisesti. Ko kilpailutus tuotiin nähtäväksi ja esitys päätettäväksi täysin ohi terveyden ja hyvinvoinnin lautakunnan, hallituksen kautta, valtuustolle hyväksyttäväksi, esittelijän viestittämänä, että näin voidaan menetellä, ohittaa lautakunta ja esittää ”kipailutuksilliista- ja salassapitosyistä” asia hallituksen kautta suoraan valtuustolle päätettäväksi. Toki esittelijän esitys hyväksyttiin sovituin muutoksin.
Oletan että juridisesti tämä on mahdollinen, eikä virkahenkilö, mutta ei myöskään luottamushenkilö ole järjetön. Oletan myös tämän olleen täysin harkittu teko virkahenkilöiden taholta, joten herääkin kysymys miksi meille on muodostettu lautakunnat ja kunnallisen johtamisen yhteiset pelisäännöt?
Johtosääntöä, asian niin vaatiessa, voidaan tulkinnoin kiertää , mutta miltä asiat kansalaisten silmissä näyttävä on aivan eri asia, eikä kuntalainenkaan aivan ajattelematon ole.
Herää kysymys mihin ko. lautakuntaa jatkossa tarvitaan, kun edessä on suuret ”exsote” kysymykset. No ”3,2milj” lisämäärärahan esittäjäksi.

Tilaaja tuottaja malli ja organisaation luominen on teoriassa helppoa, toinen organisaatio tilaa ja toinen tuottaa niin kuin nimikin sanoo.On aivan toinen juttu kuinka se käytännössä toimii. Kuka päättää ja kuka suunnittelee hankinnan, mitä tilataan, millä ehdoilla ja millaisilla latuvaatimuksilla jne. Samoin kuka tuottaa kyseessä olevan palvelun, millaisella rahalla, laadun ja määränehdoilla, eli yhteisellä sopimuksella.
Sopimusohjausmalli, sopimusohjaussopimus on tehtävä riittävän laajana ja kirjallisena markkinatalouden edellyttämät muotoseikat huomiovana sopimuksena. Yksityiskohtainen, tilaaja / tuottaja välinen sopimus, jonka perusteella toimintaa voidaan koordinoidaan tuottajan puolelta samoin, vastaavasti tilaaja pystyy seuraamaan tilaamaansa, mm. palvelun toimintaa ja seuraamaan sovituin mittarein palvelun laatua ja määrää.
Eli kaikki toiminta perustuu kirjalliseen sopimikseen ja sen sisältämään informaation noudattamiseen.
Sopimuksien tulisi olla mahdollisimman selkokielistä sekä tulkitsematonta, joissa väärin ymmärrys ei ole mahdollista. Kuntasektorille markkinamaailman säännöksien mukaantulo ei ole ollut helppoa. On olemassa säännöksiä joiden ymmärtäminen ja toteuttaminen vaatii totutusta poikkeavan ”uuden” toimintamallin opiskelua niin virkamiehiltä kuin poliitikoilta. Silti on löydyttävä maalaisjärkeä niin johtamiseen kuin asioiden tekemiseen. On löydyttävä avoin ja luottamuksellinen johtaminen. On ymmärrettävä sopimus ja on myös luotettava henkilön sanaan, mutta jos luottamus sanoihin katoaa täytyy kaivaa ne tilaaja tuottaja sopimukset esille ja käydä läpi mitä sopimus kertoo ja miksi sanat ja tekemiset eivät tue toisiaan. Hyvien tavoitteiden ja toteutuksien takana on aina hyvät sopimukset. Kaikkein huonoin tulos toteutukselle ja palvelulle tulee silloin kun ei ole kirjallista sopimusta tai kyseessä on huono ja paljon tulkintoja sisältävä sopimus. Pahimmassa tapauksessa sopimuksen sisältö on liian juridinen ja monimutkainen. Mikäli säännöt ovat epäselvät, toinen pelata ”sököä” ja toinen ”pokkaa”, syystä tai toisesta tilaajan / tuottajan kommunikointi vaikeutuu ja lopuksi haetaan selvitysmies joka vaihtaa pelin ”mustaksipekaksi”.
Imatran teknisen toimen tekemisessä ja toiminnassa on juuri käynyt näin ja nyt lähdetään rakentamaan uutta mallia toiminnalle. Onko tämä tekninen toimi ainoa toimintasektori jossa ei ollut valmiuksia hypätä aitoon tilaaja tuottajamallin selviää ensi vuonna. Valitettavasti liian monessa tilaaja / tuottaja toiminnassa on täytynyt hakea apuun selittäjät ja lehdistö ennen kuin silmät ovat ideoiden ”isiltä” auenneet, missä mennään ja mihin tullaan.
Yksi oppimisen malli on virheistä oppiminen, toka, tunnustaa ”homma vaan ei toimi” ja kolmas uuden päätöksen tekeminen. Imatran kaupungissa tämä toimii mutta näitä ei voi lähteä ”harrastamaan”.

Sivistys ja koulutus, Työ ja hyvinvointi, Yleistä ja muut

5.11 Vanhuusneuvosto kokous

Kokous jo totuttuun tapaan
Aloitus… Hiukan alkulämmittelyä keskusteluun, ulkona pöytäkirjan, päivän polttavista aiheista. Tämä kaupungin toilailu Ukoskassa ja Vuoksen varressa, teknisen toimen töppöilyjä uusissa kohteissa katusähköistyksessä, katupäällysteissä herättää ihmetystä myös ikääntyvien ihmisten keskuudessa.
Kokous käynnistyi asialistan mukaan ja puoliaktiivisella ylesikeskustelulla. Pykäliä yhdeksän, kohdasa 3…
”Vanhuusviikon terveiset” … Olivat asialliset ja ”ei yllätykselliset” palautteet Mr. Vesikko toi keskusteluun. Vanhuuslaki keskusteluttaa edelleen sekä myös jatkossa. Kaupungin päätös ”ei maksaa”n. 1500€ pullat ja kahvit säästösyistä oli AIVAN HANURISTA … En tiedä kenen virkamiehen otsaa ikääntyvät ihmiset kivistää. Tämä vuosi meni harjoitteluun, mutta vuonna 2014 Vanhuusneuvosto tulee terästäytymään niin budjetoinnin kuin selvien kannanottojenkin suhteen kaupungin virkahenkilöitä kohtaan.
TIETOTEKNIIKAN JA VIESTINTÄLAITTEIDEN OPASTUSTA HALUTAAN… HENKILÖKOHTAISELLA TASOLLA JA TERVEISET MENEE TELAAN JA MYÖS MUILLE LAUTAKUNNILLE … VEIKKOH TOIMESTA

Huolenpito ja terveys, Työ ja hyvinvointi, Yleistä ja muut

Psykiatrisen osaston hoitopaikat Honkaharjussa os.2

kiitoksia kommenteista ja hiukan jatkoa…
1. Niin kuin aikaisemmin todettiin kyllä muutkin käyttävät laskinta, kun näitä psykiatrian sairaalapaikkoja laskeskellaan.
Pääkaupunkiseudun linjaukset ohjailevat myös meidän ”linjauksia” jne….. eli max 15 paikka on perusteltu luku ja tilanteeseen nähden ok. Tulevaisuuteen ennustaminen on asia erikseen mutta päätöksissä on edettävä ”rappunen” kerrallaan…
2. Kannatta lukaista vaikka Hesarista 5.9. artikkeli ”psykiatrian sairaalapaikat vähenevät Hussissa”, alla lyhyt yhteenveto..
HUs on viittonut pääkaupunkiseudun psykiatrian osastopaikat lähitulevaisuuteen jossa mm…
a. tavoitteena on …. hoitaa kuntoutusta ja kriisejä potilaiden kotona sairaalan sijan.
b. tavoitteena on …., että vuonna 2018 psykiatrisen sairaalapaikkojen mitoitus on 4 paikkaa 10000 asukasta kohti.
c. tavoitteena on …., hoidon painopistettä siirretään avohoitoon.
d. tavoitteena on …., että avohoidossa työskentelevien osuus on 60% koko hoitohenkilökunnasta.
3. Eli …
a) ammattilaisten erikoisosaaminen, kokemus ja ammattitaito tulee arvoonsa kun meinataan saada samaan aikaan säästöjä, kehitystä.
– kehitystä tarvitaan jos meinataan tehdä paperiammattilaisesta .. palveluammattilainen
b) on joukko (n. 30 kpl) yksityiskohtia jotka muodostavat psykiatrisen hoitokokonaisuuden
– yksityiskohdat on jonkun joukon ”pureskeltava läpi” ja tehtävä selväkielinen yhteenvetoraportti.
c) huono hinta/laatusuhde psykiatrisessa hoitokokonaisuudessa on kaupungille kallis tai erittäin kallis.
d) meille kuuluu ihmisistä huolehtiminen, kun ihminen ei siihen syystä tai toisesta itse pysty, millään muulla ideologialla tai ”kyykyttämisellä” ei näitä asioita tule sivistyneessä yhteiskunnassa ratkaista.

Huolenpito ja terveys, Työ ja hyvinvointi, Yleistä ja muut

Psykiatrisen osaston hoitopaikat Honkaharjussa os.1

Kiitoksia, tarkoitan,
– nyt näillä talouden & budjetin sekä terveydenhoidon ammattilaisten tiedoilla … 15 paikka on max. ”huominen” on tulevaa ja jos pohja on hyvä niin on helppo laajentaa.
Perustelut:
+asiakkaiden 90% ja kansalaisten 40-60% tuki takana kyllä toisetkin
+puolueet osaavat laskea, nyt tarvitaan asiallista keskustelua.
+halutaan PS tukea meidän esitykselle, ovat kertoneet.. positiivisessa hengessä … mukana.
+siististi ja viisaasti ko.asia päätökseen, henkseleiden paukuttelu on turhaa.
+ asiallisella julkisuudella ja käytännönläheisellä toiminnalla meidän arvostus nousee.
+2016 kaikki kertovat kuinka he olivat vaikuttamassa ”hyvään” päätökseen.
– SD:llä on selkeä kanta hoitohenkilöstön määrään jne… eli syntyviin kustannuksiin
– hoidon laatu on ?, on ”länsirannikon”-, ”itärajan” laatu.
– hoidon laadussa on oltava selkeät ja kaikkien ymmärtämät ”mittarit”.
– hoidon laadun arvioinnin (mittaroinnin) tulee suorittaa asiakas, omainen, huoltaja / holhooja.
– selkeä ero L:rannan ja Imatran terveydenhuollon palvelusopimuksissa mm. ”laadunmittaroinnissa” L:rannan eduksi.

Huolenpito ja terveys, Työ ja hyvinvointi, Yleistä ja muut

Imatralainen 21.8.2013 Mielenterveysongelmat suurin syy työkyvyttömyyseläkkeisiin

Mielenterveysongelmat suurin syy työkyvyttömyyseläkkeisiin

Viime aikoina on normaalia runsaammin puhuttu ja kirjoitettu kaupunkimme mielenterveyspalvelun tulevaisuudesta. Kaikesta epätietoisuudesta ja kuntalaisten hämmästyksestä huolimatta ei Imatran kaupungin mielenterveyspalvelun muutokset ole ”puun takaa” poliitikoille tulleet. Ei nykyisille eikä etenkään aikaisemmalle kaupungin valtuustolle. Onko asiat ymmärretty niin kuin ne todellisuudessa nyt näyttävät on toinen juttu. Imatran mielenterveyspalveluiden uusiminen ja toiminnan ”tyrkkääminen” ExSoten syliin on ollut useamman tahon intresseissä jo useamman vuoden joko hallitusti tai hallitsemattomasti.
Paljonko uudesta mielenterveyshuollon strategiasta on ollut ”hyss, hyss” keskustelu ja toimintaa jo edellisellä valtuustokaudella olisi mielenkiintoista tietää.
V Nevalaisen lausunnot mielenterveyspalvelun hallinnasta, joista viimeisin, ”valtuustolla on valtaa kuin jätettä kurkisuolla, mutta tietoa kuin vettä kaupunkipurossa” on hyvin osuva. Valitettavasti uutena kaupungin valtuutettuna minun on vaikea olla yhtymättäkään tähän ex-ylilääkärin lausuntoon. Samoin muutaman muun arvostetun ammattilaisen puolelta tulleet lausunnot ovat laittaneet mietiskelemään, miksi on lähdetty romuttamaan nimenomaan aikaansa edellä ollutta Imatran kaupungin mielenterveyshuoltoa.

Miksi näin halutaan virkamies- ja luottamushenkilöpolitiikassa toimia. Kenen intresseissä on saattaa hyvin toimiva aktiivinen ja hallitusti terveyttä edistävä sekä veronmaksajia vähemmän rasittava mielenterveyshuolto ulkoistukseen, muiden huolehdittavaksi. Onko Imatralainen mielenterveyshuolto toiminut 15 vuotta liian hyvin ja nyt halutaan tämänkin toimivan kustannustehottomasti ja huonosti.
Täytyy muistaa että mielenterveydestä huolehtiminen ja hoidon johtaminen on ammattilaistenkin keskuudessa arvostettu ja sivistyneistön tieteenä kunnioittama ”taitolaji”. Tämä ”taitolajin” säätely vaikuttaa moneen yhteiskunnan toimintaan sekä koko maan kansantalouteen eikä ainoastaan pienen ihmisen sairauteen tai pahoinvointiin. Kannatta tutustua julkaisuihin jotka kertovat lasten ja nuorten terveydentilasta ja syrjäytymiseen johtaneista askeleista tänään ja miltä ennusteiden valossa nuorison tulevaisuus näyttää. Esimerkkinä vaikka ”Mielenterveysongelmat jo suurin syy työkyvyttömyyseläkkeisiin” artikkeli, uutisvuoksessa 15.11.2009″.
Imatralaisena veronmaksajana sekä kaupunginvaltuuston jäsenenä olen ”mielenterveyden vuoksi eläkkeelle” tilastoista erityisen huolestunut. Työmaailmassa pitkään olleena ”luottamusvaltuutettuna” olen nähnyt liian monta pitkän ja ansiokkaan työuran päättyvän ”puun takaa” tulleeseen irtisanomiseen, yksilölliseen mielenterveysongelmaan, joka on johtanut pysyvään työttömyyteen, jopa pahimpiinkin asioihin.
Tämän päivän haasteisiin vastaava, ihmisläheinen, terveyttä edistävä mielenterveyspalvelu on turvallisen ja sivistyneen kaupungin paras ”brändi”.

Kaupunginvaltuutettu Veikko Hämäläisen (sd.), Imatra

Scroll to Top