Yleistä ja muut

19.8 syksyn eka Valtuustokous

/

Kaupunginvaltuuston kokous
17.30 – 19.00
Eka kokous käynnistyy vanhan kertaamisella. Kokousohjelman mukaan tapahtui eteneminen kaikkiaan 20 asiakohdetta. Kuntalaisten ja valtuustoryhmän aloitteita nipussa. Ei ollut yhtään super aloitetta, tasapaksuja kaikki. E-K maakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon ”palvelusuunnitelma” keskustelutti eniten, kuinka näitä tulisi taluttaa eteenpäin?. Saimaan- AMK:n omistusjärjestelyt, toteamus Imatran pitäisi pitää puoliaan selvästi voimakkaammin muuten kaikki valuu Lrantaan. Pysyväislupahakemus vuoden lopulla, rahoitusmalli 85% opetuksen tuloksista ja 15% tutkimus ja kehitys panostuksesta. Kunta ja Sote tulee esille aikataulun mukaisesti. Kaavamuutokset normaalissa käsittelyssä. Uudet äänestys-ja keskustelutyökalut tulee seuraavaan kokoukseen.

Huolenpito ja terveys, Imatra ja Maakunta, Yleistä ja muut

21. 8 SD valtuustoryhmän kokous

/

Kokous kylpylällä 17 – 20.30
Pyynöistä huolimatta ei tullut Agendaa
Aiheena
1. Eksote ja näihin liityvät maakunnalliset kokoukset ja keskustelut.
Kyllä tässä E-K terveyden- ja hyvinvoinnin palveluissa häiritsee ”tietämättömyys” ja luulemisella tehdyt oletukset palveluiden tulevaisuudesta. Virkamiesten valmistelussa mennään ”pylly edellä puuhun”. Kuntien kantokyky on latvaoksilla ja kuntalaisten palvelutarve tyvipäässä. Aito kehittäminen lähtee tyvipäästä, eli kuntalaisten tarpeista jossa on n. 40 muutujaa… katsotaan kokonaisuus mihin kantokyky riittää. Huonoista palveluista ei kannata maksaa mitään…
2. Psykiatrinen palvelu nyt ja tulevaisuudessa Imatralla.
Tämä on juuri siinä mallissa mitä Ex-ylilääkäri on lehtien palstoilla kertonut. Mikäli ammattilaisia ei kuunnelle tarkoin ja virkamiespäätökset astuvat voimaan niin hoidon tarve lisääntyy n. 30%, laadun hallinta karkaa käsistä ja putoaa n. -60%kustannukset kohoavat ”pilviin” n 200% verrattaessa vuoden 2011 vastaaviin arvoihin.
2. Imatran kaupungin paine veroäyriin nyt ja tilanne 2014 – 2015, verrattuna ympäristöön..
Viisi korttia joilla tulisi pelata oikein. 1.Imatran tase on (***) 2.Vero % on (***) 3. Kaupungin velka (**) 4. Kuntauudistustilanne (*) 5. Soteuudistuksen tilanne (**)
Terveyden ja hyvinvoinnin tulevien ratkaisujen toteuttaminen on Imatralaisten omissa käsissä joka ei tarvitse vero% nostoa. Poliitiset kortit on pelattava yhteisellä viisudella ei yksilöjärjellä.

Huolenpito ja terveys, Työ ja hyvinvointi, Yleistä ja muut

Jonkun on kerrottava kuntalaisille totuus,

/

Jonkun on kerrottava kuntalaisille totuus, mikä on kaupungin mielenterveyshoidon ”uusstrategia” joka kulkee koko ajan ….
Virkanaisten johdolla homma pyörii ja pitkäaikaisia hoitosuhteita, kuntoutussopimuksia katkotaan. ”Sairaat” ovat peloissaan, huoltajat, holhoojat ja omaiset kauhuissaan mitä nyt, ollaanko avoimesta hyviä tuloksia tuottaneesta, ihmisläheisestä, yksilön huomioivasta kuntouttavasta hoidosta siirtymässä suljettuun kasvottomaan markkinamaailman ”laitoshoitoon” eli palataan takaisin – 80 luvulle.
Imatran kaupungin on julkisesti kerrottava mikä mielenterveyshoidon strategia tuleville vuosille. Toteama ”15 vuotta vanha mielenterveyshoidon stratekia on aikansa elänyt” on kerrottu, mutta mikä on se uusstrategia ? . Virkanaisjohto suputtaa hoitohenkilöiden suut, pelkojohtamisella ja kertoo sairaille ja omaisille pelko pois, pelko pois, kukaan ei jää hoidottomaksi. Tämän mielenterveyshoidon lakikin edellyttä, mutta mitä sitten ? Mitä muuta laki asetuksineen velvoittaa, mahdollista ja mitä kaupunki tulevassa strategiassaa toteuttaa ….tämän asiakkaat ja veronmaksajat haluavat julkisesti kuulla.
Kohta tulee kaupungin poliitikoille investointiehdotus 33milj€ ”UusRauha” rakentamisesta kun ”VanhaRauha” on muussa toiminnassa … Eli palataa hoitomenetelmissä ja ajassa taaksepäin -80 luvulle. Ei kannata perustella julkisuudessa että erikoislääkäreistä ja hoitohenkilökunnasta on pula. Millä oli kansainvälisesi ”ammattilaisten keskuudessa” arvostettu erikoislääkäri ja hoitohenkilökunta. Mutta miksi nämä ammattiihmiset eivät ole halunneet jatkaa Imatran mielenterveyden ”uusstrategiassa” tähän halutaan saada oikea vain oikea vastaus..

Huolenpito ja terveys, Talous ja turvallisuus, Yleistä ja muut

Hyvin toimiva mielenterveyspalvelu on turvallisen ja sivistyneen kaupunkikuvan paras ”brändi”.

/

Annoin kommenttini lehtiyhtymä kyselyyn 22.7 ko. asiasta.
Ei Imatra mielenterveysasiat ole ”puuntakaa”, ei edellisen, eikä nykyisen valtuuston hallituksen kuin sosiaali – ja terveystoimen, silmille pöllähtäneet.
Imatra mielenterveyspalveluiden ”uusstrategi” ja toiminna ajaminen Eksoten syliin on ollut virkamiesten, virkanaisten strategiasuunnittelussa jo useamman vuoden.
Mielenterveyden ”Uusstrategia” on ollut nähtävissä niin julkisissa haastatteluissa kuin ”vähemmän” julkisessa keskustelussa 6kk/2011 lähtien aina tähän päivään.
Uutinen mielenterveyspalvelun osaamisesta, ”KV-valtaa kuin kurkisuolla ja tietoa kuin kaupunkipurossa” V Nevalainen 24.7.2013 Uutisvuoksessa. ½ vuoden valtuustokokemuksella yhdyn tähän ex-ylilääkärin toteamaan.
Nyt asia polttaa jo kuntalaisia, kuntalaiset ovat ”lukeneet” tilanteen ja palvelua tarvitsevat ovat tunteneet asian konkreettisena ”pelkona”. Ei riitä että virka”nais” kertoo lehtien palstoilla että pelkopois, pelkopois …. emme ole iltasadussa ”kaukometsän pakolaiset” vaan kovassa markkinatalouden maailmassa jossa järkevällä viisaudella pyrimme välttämää suuremmat hulluudet.
Täytyy muistaa että mielenterveyden hoito ja hoidon johtaminen on ammattilaistenkin keskuudessa ”taitolaji” jota sivistyneistökin ”tieteenä” arvostaa ja joka vaikuttaa moneen yhteiskunnan toimintaan ja nimenomaan koko kansantalouteen eikä ainoastaan pienen ihmisen pahoinvointiin. Kannatta lukaista ”Mielenterveysongelmat jo suurin syy työkyvyttömyyseläkkeisiin” artikkeli, uutisvuoksessa 15.11.2009″.
Tästä ”mielenterveyden vuoksi eläkkeelle” olen erityisen huolestunut Imatralaisena veronmaksajana enkä niinkään tai pelkästään kaupunginvaltuuston jäsenenä. Kaikki me tiedämme mikä on meidä kaupunkimmen talouselämän perusrakenne, ”piiput ja savu”. Tämä talousrakenne on ”vauhdilla” muutumassa teollisuusyhteisöstä palveluteollisuutee jne.. Työmaailmassa pitkään olleena ”luottamusvaltuutettuna” olen nähnyt liian monta pitkän ja ansiokkaan työuran päättyvän ”puuntakaa” tulleeseen irtsanomiseen, yksilölliseen mielenterveysongelmaan joka on johtanut pysyvään työttömyyteen jopa pahimpiinkin asioihin. Tällaisia tapauksia en halua kenenkään kohdalle en koko valtakunnassa enkä etenkään meidän kaupungissa.
Näillä tänä päivänä julkisesti ”näkyvissä” olevilla strategioilla ja käytännös jo toteutuneilla toiminnoilla, niin taloudellisesti, niin hoitomääränä, puhumattakaan hoitolaatuna, huomioiden vielä sairastuneen ihmisen inhimillisyys en halua esittää nyt enkä lähitulevaisuudessa paluuta ”Rauhan aikaan”. Tämän päivän haasteisiin vastaava, ympäristöön sulautuva, katuuskottavasti ymmärrettävä, viisaastinäkyvä, nopea ja hyvin toimiva mielenterveyspalvelu on turvallisen ja sivistyneen kaupunkikuvan paras ”brändi”.

Huolenpito ja terveys, Yleistä ja muut

Psykiatriset potilaat on hoidettava Imatralla ja ”matalan kynnyksen” mallilla.

/

Psykiatrista palvelua ja tämän toimintamallia voi lähestyä monella tavalla.
A) Mallina iso kokonaisuus, vaikka Eksote, jossa kaikki hoidetaan samalla sapluunalla, isoissa yksiköissä ja lain kirjain täyttäen. (mikä on ison mallin valmius isoon toimintaan nyt ja tulevaisuudessa)
B) Mallina pienempi kokonaisuus, Imatra, jossa sairaudesta hyvin toipuminen vaati erikoistumista, palveluiden kehittämistä jossa ihmisarvo ja inhimillisyys huomioidaan.
– Sairastuneiden ikärakenne ja yhteiskunnan henkinen – ja fyysinen tilanne on merkittävässä asemassa kun halutaan hyviä hoitotuloksia.
– Imatran toimineiden, arvostettujen lääkäreiden kehittämä psykiatrinen hoitomalli 2000 luvun alkupuolella lähdettiin romuttamaan virkamiesten toimesta vuosina 2011-2012.
– Miksi hyvä toiminta romutetaan kun huonosti toimivissa terveyspalveluissa on korjaamistyötä aivan tarpeeksi ?

Asia kannatta tarkastella hiukkasen toisesta, vaikka lasten, nuorten, varhaisaikuisten näkökulmasta… eli niistä tulevista hyvin tai huonosti voivan yhteiskunnan jäsenistä.
– Pahoinvointi kuten hyvinvointikin ovat ihmisen kehityksen prosesseja jotka kuuluvat jokaisen elämään.
– Hyvinvointi ja menestyminen on meidän helppo hyväksyä ja ymmärtää, vai ymmärtääkö?
– Yhteiskunta satsaa nuoren ihmisen sivistykseen ensimmäisinä 20 vuotena keskimäärin 200000 €/henkilö. Entä tämän jälkeen!
– Nuorison ja varhaisaikuisten työttömyys on lisääntynyt 1- 2 % vuodessa ja henkinen sairastuminen nuorison keskuudessa kaksinkertaistuu kolmessa vuodessa.
– Aktiivinen työväestö voi huonosti koko Euroopassa ”heistä riippumattomista” syistä …

Imatra ”ulkoistaa” hyvin toimineen oman psykiatrisen palvelun.
– Yksittäisen henkilön ”pitkä” pahoinvointi on prosessi jossa pahoinvointia korjaavat ”ensiaskeleet” ovat elin tärkeitä.
– ”Matalankynnyksen malli” eli helppo sisäänpääsy ongelmatilanteissa ammattiauttajan pakeille on A ja O niin nopealle tervehtymiselle kuin pitkänkin hoitokokonaisuuden onnistumiselle.
On monenlaista ihmisen tuntemaa ”putkea” maailmassa mm. uraputki.. on myöskin hoitoputki ja näissä yhteiskunta on mukana niin hyvässä kuin pahassa.

– Psykiatrisen sairastumisputken alkupäässä on vetäytyminen …pahimmassa tapauksessa syrjäytyminen. Pysyvä syrjäytyminen on todettu uhkaksi moneen tulevaa hyvinvointiyhteiskuntaa riepottavaan asiaan … kuten koulutukseen, sivistykseen jne.. eikä ainoastaan veronmaksukyvyn heikkenemiselle.

– Keskellä putkea on nuorison hyvinvointi, häiriintymisen sekä pahoinvoinnin ihmettely. Tämän pahoinvointiprosessin tuomitseminen sekä sen ohjaaminen ”esi-isien keinoin”, tässä nopean dynamiikan ja moni muuttujan maailmassa vaan enää toimi, on oltava parempaa.
– Loppupäässä putkea on pakkohoitoon ohjaus. Terveen keskivertoyhteiskunnan toimintomalli eli ulkoistetaan sairastunut nuoriso normaalien kansalaisten ulottumattomiin, pois silmien alta, pois näkyvistä hakemalla tälle jopa poliittinen hyväksyntä. Siivotaan siistillä virkamiesmallilla, kaupungin ”brändiä” kiillottamalla, nuorison pahoinvointiongelma esityskuntoon … eli ulkoistetaan pahoinvointi toisten hoidettavaksi ….. halvemmalla?.
– Kannatta katso vuoden 2012 kaupungin tilinpäätös.
– Jos joku ei tiedä tai ei muista viimevuoden tapahtumia Imatralaisessa mielenterveyden hoidossa kannattaa penkasta vuoden 2012 uutisvuoksen arkistoa:
o ammattilaisten ylilääkäreiden Veijo Nevalaisen, Yrjö Lähteenlahden, Timo Salmisaaren haastattelut Etelä Saimaassa ja Uutisvuoksessa
o samoin muutama muun sairaanhoitajan haastatteluja.
o kannatta lukea, myös kaupunginjohtajan antama haastattelu ko. asiasta Uutisvuoksessa 3.1.2013.
o Etelä Saimaa 21.4 ”Henkilöstön suut suitsittiin”..
o Uutisvuoksi 28.4. ”Henkilöstö hiljennettiin”
o Uutisvuoksi 29.4 ”Yhden psykiatrin varassa”
o Uutisvuoksi 17.7 ”Osasto ykkösen puolesta”
o ja Katukanavalta 20.7 ”Julkisia kysymyksiä Tiina Kirmaselle”
21.7.”iisit kuviot ja Honkaharju halvempi”… 23.7 katukanava ”psykiatrian alasajo” 24.7 ”V Nevalaisen kirjoitus” jne..

Nyt tarvitaan asiantuntevaa yhteistä viisautta, järkevää matematiikka ja inhimillisiä päätöksiä. Eettisen ja hyvän etiikan omaaville johtamiselle ja yhteisöelämälle on ominaista ymmärtää kokonaisvastuun merkitys tänä päivänä ja ennen kaikkea tulevana huomisena.
– ”Älä ulkoista sitä mitä et ymmärrä” on nyrkkisääntö kestävän talouden hallinnassa, pätee myös psykiatriseen toimintaan. Imatran kaupunki on tehnyt virkamiesvalmisteluna ja sisäpiiripäätöksenä psykiatrisen hoidon ulkoistamisen vuonna 2013 Eksotelle. Ainoastaan ja vain perusasioiden tietämättömyys ja talouden kurjistumisen pelko ohjaa tekemän tällaisia päätöksiä.
– Toinen nyrkkisääntö ”korjaa vain se mikä ei toimi ja anna toimivien mallien toimia”. Hyvinvoivan ihmisen on helppo tehdä huonosti voivan ihmisen puolesta riittävän kauaskantoisia huonoja päätöksiä.
– Kolmas nyrkkisääntö, ”jotain täytyy päättää”, näkyy aina silloin kun muutoksen vauhti on kova.
– Nyt on EKSOTE päätös. Tällaisen päätöksen lajissa käytetään vain yksilöllistä järkeä ja unohdetaan yhteisöllinen viisaus. Näin tehdyt päätökset ovat erittäin vaarallisia tulevaisuudelle, myös meidän E- karjalaisen yhteiskuntarakenteen tulevaisuudelle.

Tässä E-karjalan talouselämän kilpajuoksussa kannatta harrastaa yhteisöllistä viisautta.
– Mm.. Islamilaisessa maailmassa on nyrkkisääntö ”älä tee päätöstä ennen kuin asia on kypsä päätettäväksi”– A. Einsteinkin puhui suhteellisuus teoriasta… ”nopeudesta jossa kiihtyvyys hallitaan suhteessa kehittyvän ympäristöön”…
– Joskus kannattaa katsoa asioita riittävän kaukaa ymmärtämään ne riittävän selkeästi.
– Huonosti hoidettu juniori ja seniorityö ei mahdollista kestävän kehitystä ei joukkueurheilussa eikä myöskään sivistyneessä yhteiskunnassa.

Alla suora lainaus Imatran kaupungin tilinpäätöksestä vuodelta 2012
– Sosiaali- ja terveystoimialan vuoden 2012 tilinpäätös on 4,8 M€ (6,1 %) edellistä tilinpäätöstä suurempi.
– Tulot nousivat 3,8 %.
– Palkkauskustannukset nousivat 2,6 %.
– Erikoissairaanhoidon maksuosuus Eksotelle nousi edellisestä vuodesta 1,9 M€ (7,7 %) ja ylitti talousarvion rahamäärän n. 1,1 M€.
– Tarvikkeiden ostot, vaikka ylittivätkin talousarviovarauksen, pienenivät edellisestä vuodesta yli 0,2 M€.
– Avustukset taas lisääntyivät 0,6 M€.
– Palveluostot lisääntyivät yli 4 M€ (8,7 %). Erityisesti asiakaspalveluostot sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen ostot ovat lisääntyneet huomattavasti ja myös ylittivät selvästi talousarviovaraukset.
– Mielenterveyspalveluiden selvästi lisääntyneisiin palveluostoihin vaikutti useampi seikka. Lääkäritilanteessa oli vaihtelua, jonka vaikutukset näkyivät tutkimus-, hoito- ja kuntoutusprosessien toteutumisessa ja samalla kustannuksissa. Erityisesti jouduttiin ostamaan nuorten hoitojaksoja, vaikka talousarviossa ei ollut varausta.
– Pitkäaikaistyöttömien aktivointia tehostettiin tiivistämällä monialaista yhteistyötä. Imatran kaupunki osallistuu myös valtakunnalliseen kunta- kokeiluun 1.9.2012 alkaen.”

Scroll to Top