Huolenpito ja terveys

18.3.2015 ”SOTE tänään” alustus A Linden HUS ja J Kärnän ”tilaisuus”.
Klo 17-19.
Alustuksen ”SOTE NYT JNE..” (40min) piti Aki Linden. En kuulut alustusta, tulin paikalle 17.40.
Alustus oli tämän hallituskauden päätöksistä ja esityksistä valtakunnan SOTE asioissa. Kuulijoita noin 20 ja kaikki SDP:n jäseniä. Kunnallisjärjestön puolelta neljä. Itse odotin kuulijoita tulevan noin viitisen kymmentä.
Alustuksen jälkeen keskustelu, puheenvuoroja pyydettiin noin 16kpl. ”Sovittuja” tai osittain pakollisia muutama, itse käytin aiheeseen ja aiheen vierestä 4 puheenvuoroa. Kaikki puheenvuorot kuin kannanotot olivat mielestäni hyviä…

No myöhästyin alustuksesta, mutta tulin keskusteluun mukaan alustuksen sekä muutaman puheenvuoron jälkeen. SOTE ihmettelyä ja valtakunnallista HÄMMENTELYÄ oli näissäkin puheenvuoroissa. Paljon oli samaa tekstiä ja sananvaihtoa mitä lehdistä voi lukea.
Toki alustaja toi muitakin terveydenhuollon näkökantoja esille kysymyksiin vastauksissaan kuin julkinen ”SOTESOPPA” etenee.
”Kaksi omaa poliitikkoa” teki oman sote esityksensä heidän puheenvuorollaan. Toisen ”poliitikon” puheesta päätellen jatkuu vankka keskustelu eksote/imatra suhteesta ja lähimenneisyydestä sekä vähän ”oletetusta” tulevaisuudesta, UUTTA EDUSKUNTAA JA UUTTA SOTEA 2017 odotellessa. Toisen poliitikon puheen vuorosta en ymmärtänyt ”ydintä”, oliko puhe vai puolustus olemassa olevalle Lrannan ja Imatran EXSOTELLE ?, mutta voihan sitä puhetta pitää puheenkin vuoksi.
Ymmärtääkseni uutta EXSOTEa neuvotellaan. Mutta edelleen Imatra terveydenhuollon ja Eksoten välillä homma kulkee vanhoilla kiskoilla.
5miljo€ lisälasku, ”MYSTEERYÖLASKU”, erikoisterveydenhuollosta tulee Imatran kaupungille joka tapauksessa jne… Perusterveyden huollon kohdalla tilanne näyttää Imatralla ”tulipalon sammuttamiselta” ja pääasia on, että asiakas pääsee lääkärin vastaanotolle.
Minkä laatuista terveyspalvelu on sen kertoo ”MYSTEERYÖLASKU”, kuka laskun kuittaa en tiedä, mutta laskun maksaa Imatran veron maksaja.
Itse tein muutamia kysymyksiä liittyen tulevaan SOTE HALLINTOMALLIIN JA ENNEN KAIKKEA SOTEN RAHOITUSMALLIIN.
1. Suoriteperusteinen rahoitusmalli on selkeä mutta, mutta… 2. Kapitaatiomalli ”asukasmäärä kerroin 0,2 ja ikärakennetta sairastuvuus 0,8. Käsittämätön rahoitusmalli. !!!
3. Valtio kerää rahoituksen verolla, ruotsalainen malli
4. Joku muu eri rahoitusmallien sekoitus jne…

Vastaus tuli ja kertoi ettei mitään ole päätetty:

Kaikki tämä SOTE käsitellään uudelleen seuraavan eduskunnan aikana. Valmisteleeko esim. virkamiehet asioita uudelleen vai tuleeko vanhat mm. rahoitusesitykset sellaisenaan uudelleen pöydälle.
Selkeää vastausta ei tullut mutta Muutoksia tulee!!

ITSE NÄEN ASIAT NÄIN… kun perustuslakivaliokuntaa tyrmää kaksi kertaa SOTE ESITYKSEN hallintomallin …. NIIN KYLLÄ TÄSSÄ OLLAAN LÄHTÖTELINEISSÄ SEURAAVAA ”ERÄRETKEÄ” VARTEN. EVÄINÄÄN REPUSSA ON NELJÄN VUODEN ”tutkimus- ja seikkailutulokset” sekä 10 – 15 miljoonan hukkainvestoinnin laskut, tuhkana tuulessa.

Vaikeina aikoina ei voi tehdä kuin viisaita päätöksiä. Pystytäänkö seuraavana neljänä vuotena tekemään viisaita päätöksiä sen päätämme me, eli MEIDÄN ANTAMAT ÄÄNET.

9.3.2015 Imatran kaupungipolitiikan Demokratiatyöryhmä kokous, oli ”muutoksen toteaminen”, mutta kuinka on halutun muutoksen hallinta ?
Klo 12-15
Valtuustosali
Kutsuttuna noin 30 + 10 henkilöä. Ohjelman mukaan edettiin. Veikko oli varahenkilönä kutsuttu paikalla.
Yleinen huomio, kunnan ”cool” asiat ja demokratia menettämisen ”pelko” oli lähes jokaisessa aiheessa ja aiheeseen liittyvässä keskustelussa jollakin tavalla esillä..
SOTE, KUNTAUUDISTUS, KUNTALAKI … myös EKSOTE.
SOTE siirtyy ensi vaalikaudelle. Päivittäin voi lukea viestinnän välineistä, mikä on tilanne, missä mennään, mihin tullaan, jos ja mitä olisi pitänyt ”SUOMI Oy:ssä” tehdä.
… SEISOOKO SOTE SUMA, jos ei seiso niin liikku hiljaa kiiruhtamalla. SOTEN, ELI SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON UUDISTUKSEN VATKAAMINEN VALTAKUNNAN VIESTINNÄSSÄ, kun valmista saatu IHMISET OVAT HUOLESTUNEITA.

Päivän esityksessä + keskustelussa ei tullut mitään sellaista joka olisi ”yllättänyt” tai hämmästyttänyt MINUT tai jonkun, jotkut kuuliat.
ITSE OLEN HUOLESTUNUT SUOMI OY:n POLIITISEN PÄÄTÖKSENTEKEMISEN KYVYSTÄ, KOKO SUOMI SEISOO,

Puheenvuoroja käytettiin n. 10 joissa pääsääntöisesti huolena oli perusterveydenhoidon tulevaisuus. Itse puhuin tekniika ”apuuntulosta” terveydenhoidon parempaan hallintaan. DIGITALISOITUMISESTA, TEKNIIKAN JA TEKNOLOGIAN antamien mahdollisuuksien voimakkaammasta mukaantulosta PERUSTERVEYSPALVELUUN niin tekemisen kuin taloudellisuuden näkökulmasta.

Eksoten ja Imatran kaupungin terveydenhuollon sopimusneuvottelut ”Imatran” täysjäsenyydestä EKSOTESSA jatkuu, jatkuu. Mikä on tilanne, en tiedä . …mutta ”täydellä vatsalla neuvoteltaessa harvemmin valmista tulee”.
Oma tulkintani on….. ”Nyt” tilanne odottaa valtiovalla päätöksiä, jonka jälkeen kuntien ja Imatran kaupungin päätökset EXSOTEN kanssa ajetaan yhteen ”nippuun”, jossa vahva perusterveydenhuolto ja täsmällinen erikoishoito takaa turvallisen terveyden, talouden ja tulevaisuuden myös Imatran kaupungissa.
Kannatan PÄÄTÖSTÄ jossa:
A) E-Karjalassa OVAT POHJOINEN JA ETELÄINEN PERUSHOITO ALUEET
B) ERIKOISHOITO KESKITETÄÄN L:RANTAan ja H:KI..iin
C) ON OLEMASSA HYVÄKSYTTY OHJELMA, TÄMÄNPÄIVÄN TEKNOLOGIAN JA LOGISTIIKKA käyttöön ja ”JATKUVA KEHITYS” kokonaisvaltaiseen terveydenhoitoon E-Karjalassa.

Kuntauudistus, uusi kuntalaki…
Kuntauudistus, tulevaisuudessa kuntien lukumäärä tulee putoamaan 1/4 nykyisestä kuntamäärästä, taloudellisista, terveydellisistä ja toiminnallisesta syistä, halusimme tai emme.

Esityksessä korostui mm. kaksi tärkeää asiaa. Kunta ja kuntakonserni käsitteet. ”imatrakonserni” on se hallintomalli, tulevaisuus, johon tulemme menemään.
Imatrakonserni = kaupunki + kupunkiyhtiöt + kaupunki ”mukana” yhtiöt + kuntayhtymät. Poliitinen päätöksenteko, virkamieshallinto tulee olemaan tehtävän edessä joka vaatii yhteistä ”viisautta” ja yksilö ”järkeä”. Kaikkien näiden ”imatrakonsernin” …. eri hallituksien jäsenten on oltava ”hallitusammattilaisena”.

KAUPUNGIN TALOUDEN HALLINTA.
Sote ja kaupungin talous, 5 milj€ lisälasku on tulossa… Kuinka tullaan tulevaisuudessa hallitsemaan tämä terveydenhuollon kustannukset hallitsemaan… TÄMÄ ON ISO KYSYMYS KUINKA TULEVAISUUDEN 200-500€/henkilö lisäkustannus hallitaan…

Mitä pitäisi tehdä paremmin …vai onko Imatran perusterveydenhuolto riittävän hyvää.

Perusterveydenhuolto kuulon perusteella ”näyttää hyvältä” mutta lukujen perusteella ”tuntuu huonolta”.
Lyhyellä analyyseillä ja pitkällä matikalla …. jos Imatran kaupungin perusterveydenhuolto 60milj. PYSYY tai PIDETÄÄN ”VAKIONA” eli budjettia ei ylitetä. Eksotelle maksettava erikoisterveydenhuollon 30milj. summa nousee joka vuosi 10%, niin joku ei toimi meille esitettyllä tavalla.
Niin ”epätervettä” joukkoa ei Imatralaiset ole, jotta joka vuosi voidaan hyväksyä 2-5milj lisälasku.
Huono perusterveydenhuolto nostaa erikoisterveydenhuollon kustannuksia ??? Hyvä perusterveydenhuolto laskee erikoisterveydenhuollon kustannuksia ??????
Epäilen että ”takki” tulee kääntymään moneen kertaan ennenkuin EKSOTE/ SOTESOPPA on E-karjalaisten lautasella ja imatralainen pystyy lusikoidaan sitä ”yskimättä”.

SOTERESEPTI
Resepti tähä krooniseen nikottelun ja yskään.
Ekaksi ”hallinto” kuntoon.
Tokaisi ”järjestäjä/rahoitus vastuu” kuntoon.
Kolmanneksi ”palvelun tuottajat/tekijät” kuntoon.
Palvelun tekijöitä kyllä löytyy, mutta huonoa terveyspalvelua ei Imatran kaupunki kestä. Ei kestä talous, eikä ASIAKKAAT. Väärää ”arvausta” lääkityksen suhtee ei moneen kertaan kannata ”harrastaa”, potilas saatta menehtyä.

Järjetöntähän tämä koko ”SOTEkeitos” on ollut. ”Toiset puhuu aidasta ja toiset aidan seipäistä”.
Kuntauudistus ????, kuntien integroituminen tapahtuu vasta sitten kun painitermillä sanottuna ”hartiat kastuu”.
Valtion omistajaohjaus. Fortumin osinkoja saatiin n.600milj ja samaan syksyyn myytiin n. 1miljardiaa ”Fortumin” osakkeita valtion velkojen paikkaamiseen. Jos sama peli jatkuu niin kohta on tapettu ”lypsävät lehmät” ja työttömien määrä jatkaa nousuaan nyt lähes 300000 työtöntä.
Solidium .. kohti uusia yllätyksiä
mutta nyt on kakkoissuomalaisten aika panna teollisuuden JUNAT … KAKSOIRAITEELLE …. kun ”pisarat” on poistuneet ”länsisuomen” raiteilta.